Что такое варикозное расширение вен?
Это расширение и извитость измененных вен, кожа над которыми может быть как нормального цвета, так и темно- багрового или синего цвета, они могут выступать над кожей, образуя узлы.
Почему появляется варикозное расширение вен нижних конечностей?
Причиной появления может быть слабость стенок или разрушение клапанов вен в результате воспалительных процессов. Сердце накачивает кровь богатую кислородом и питательными веществами во все органы и ткани через артерии. Вены несут эту кровь обратно к сердцу. При движении мышцы проталкивают кровь по венам против земного притяжения, при этом клапаны вен в норме пропускают кровь в одном направлении от нижних конечностей к сердцу. При ослаблении створок клапанов кровь может идти в обратном направлении и застаиваться, приводя к постепенному расширению вен. По сравнению с другими венами, вены нижних конечностей выполняют самую тяжелую работу по возврату крови к сердцу. Они испытывают самое высокое давление. И это давление иногда не выдерживают створки клапанов вен.
Кто обычно страдает варикозной болезнью?
Это заболевание во многом наследственное, страдают мужчины и женщины; у женщин проявляется в более раннем возрасте. Причиной варикоза не является длительное стояние или сидение, хотя они способствуют развитию заболевания. Часто вены расширяются во время беременности как на ногах, так,иногда, и в области промежности. Исчезают полностью или частично после родов. Появляется расширение вен чаще во время второй беременности, хотя иногда и во время первой. Если расширение вен имело место до беременности, то вероятность его ухудшения очень велика с каждой последующей беременностью. Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) похожи на варикоз вен, но намного меньше по диаметру. Расположены более поверхностно, выглядят как ветви деревьев или как паутина красного или синего цвета, могут появляться на нижних конечностях или на лице, покрывая, маленькие или большие площади. Примерно 50-55% женщин и 40-45% мужчин страдают в той или иной степени варикозной болезнью.
Передается ли варикозная болезнь по наследству?
Не всегда. Но риск есть, и он возрастает, если оба родителя страдают варикозной болезнью.
Какие симптомы варикоза?
- Расширенные вены нижних конечностей и сосудистые звездочки.
- Чувство тяжести, усталости и боли в нижних конечностях после длительной нагрузки, или после длительного нахождения в сидячем положении (к концу рабочего дня), а иногда и после незначительной нагрузки
- Отечность нижних конечностей к концу дня.
- Судорожные состояния в нижних конечностях, чаще всего ночью.
- Зуд и/или высыпания на коже нижних конечностей. При малейших ранах голеней кровотечение длится долго, а заживление затяжное.
- Трофические изменения кожи голеней (потемнение кожи, гиперпигментация, иногда и ее блеск) и язвы. Эти изменения могут быть единственным проявлением варикозной болезни.
Как влияет ходьба на варикоз?
Ходьба полезна при варикозном расширении вен. При ходьбе мышцы нижних конечностей сокращаясь, сдавливают вены, выталкивая кровь к сердцу. Но если ходьба причиняет Вам боль или дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин.
Что будет, если часть вен выключить из кровотока?
Варикозное расширение вен приводит к застою и нарушению микроциркуляции. Устранение этих изменений возможно только устранением застоя, т.е. выключением варикозных вен из кровотока, что не только не вредит Вам, а наоборот улучшает микроциркуляцию и предохраняет Ваши здоровые вены от ухудшения и снижает вероятность осложнений до минимума.
Как предотвратить развитие варикозного расширения вен?
Не всегда можно предотвратить варикозное расширение вен или сосудистые звездочки, но некоторые меры могут уменьшить вероятность прогрессирования и появления новых расширенных вен и сосудистых звездочек. Эти меры сами по себе помогают уменьшить остроту симптоматики уже имеющихся проблем. Выполняйте упражнения, тренирующие мышцы ног, улучающие циркуляцию крови и работу вен. Займитесь ходьбой и бегом. Сгибайте и разгибайте стопы, когда долго стоите или сидите, не имея возможности двигаться. Контролируйте свой вес, уменьшая тем самым нагрузку на ноги.Употребляйте малосоленную пищу богатую клечаткой Не скрещивайте ноги, когда сидите. Поднимайте, как можно чаще, ноги в течение дня. Старайтесь не сидеть и не стоять долго. Если это невозможно, то двигайте и работайте ногами как можно чаще. периодически вставайте. Носите компрессионный трикотаж и откажитесь от узкой одежды, которая сдавливает талию, пах или ноги. В течение дня меняйте высоту каблука Оставьте обувь на высоком каблуке для особых случаев.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью по поводу варикоза?
Обращаемость по данному заболеванию часто поздняя и, порой, после появления осложнений. Варикозная болезнь это неизличимое заболевание. Но обращение на ранних стадиях дает возможность прововести необходимые исследования, поставить правильный ранний диагноз, провести соответствующее лечение, а также получить рекомендации по профилактике. Известно, что правильно проведенная диагностика и лечение, значительно снижают вероятность быстрого прогрессирования заболевания и возникновения осложнений. Как только Вы заметите один или несколько симптомов из вышеперечисленных, Вам необходимо обратиться к специалисту. Это особенно касается беременных женщин и тех, у кого близкие родственники страдают варикозной болезнью.
Что такое дуплексное сканирование вен?
Если у Вас подозревается патология вен, необходимо провести их дуплексное сканирование, для того, чтобы определить характер изменений и их протяженность. Это ультразвуковое исследование вен аппаратом, оснащенным датчиком, позволяющим изучать структуру вен, их эластичность, наличие тромбов в них и направление кровотока. На сегодняшний день дуплексное сканирование является неотъемлемой частью исследования как поверхностных, так и глубоких вен нижних конечностей.
Какова наиболее частая причина проведения дуплексного сканирования вен?
Самая частая причина проведения дуплексного сканирования вен нижних конечностей- исключение тромбоза глубоких вен и определение наличия или отсутствия венозной недостаточности( т.е. определение работы клапанов).
Какое лечение подходит вам?
После полного клинического обследования, с проведением дуплексного сканирования вен нижних конечностей, позволяющего оценить их состояние, и, после консультации со специалистом, Вы будете ознакомлены с этой патологией и со степенью повреждения Ваших вен. После этого Ваш доктор предложит то лечение, которое Вам подходит. Хочу обратить Ваше внимание на то, что чаще предлагается хирургическое лечение, не потому, что оно больше Вам подходит, а потому, что не все специалисты владеют методом пенной склеротерапии и не имеют опыта его применения. Возможны ссылки на то, что пенная склеротерапия Вам не подходит, и если будете лечиться пенной склеротерапией, то обязательно попадете под нож рано или поздно и будет труднее Вас оперировать. Все это, не имеет к действительности никакого отношения. Пенная склеротерапия в опытных руках очень ценный метод с прекрасными лечебными и косметическими результатами. После хирургического и лазерного лечения все равно Вам будет предложено избавиться от маленьких варикозных вен и сосудистых звездочек склеротерапией, что в конечном счете делает лечение дороже и длительнее, чем лечение пенной склеротерапии.
Что будет если не лечить варикоз?
Поскольку варикозная болезнь со временем прогрессирует, нарастает симптоматика, то могут иметь место такие осложнения как:
- тромбофлебит
- тромбоз глубоких вен
- хроническая венозная недостаточность
- продолжительные отечность, раздражение кожи и зуд заканчиваются дерматитом, экземой и трофическими трудно поддающимися лечению трофическими язвами
Что представляет собой лечение варикоза?
Большинство пациентов думает, что лечение варикоза означает исправление клапанов и возвращение вен к нормальному состоянию. К великому сожалению это невозможно, поэтому лечение означает выключение варикозных вен из кровотока. Достигается это оперативным, эндовазальным лазерным лечением, радио волновым лечениемили пенной склеротерапией. В результате устраняется застой, что приводит к задержке или замедлению прогрессирования заболевания и снижению вероятности осложнений.
Что такое склеротерапия и пенная склеротерапия?
Инъекции с использованием склерозирующих веществ для закрытия варикозных вен используются более 60 лет. Мы знаем теперь, что если смешивать склерозирующую жидкость с газом получится пена, более эффективная для процесса склерозирования. Эта методика практически безболезненная, недорогая и хорошо переносится больными.
Что такое пенная склеротерапия, под контролем ультразвука?
Это самое новое в области склеротерапии. Принцип самой склеротерапии такой же, как и при обычной пенной склеротерапии. Пенный склерозант более эффективен. При пенной склеротерапии пена прослеживается в просвете вены ультразвуком, что повышает аккуратность, улучает эффективность и снижает до минимума вероятность осложнений
Какие существуют альтернативные методы лечения?
Традиционная хирургия, внутривенное лазерное лечение, радиоволновое лечение тоже эффективные методы лечения варикозной болезни. Они более инвазивные, чем пенная склеротерапия. Но после них все равно Вам предложат лечить маленькие варикозно расширенные вены и сосудистые звездочки склеротерапией и пенной склеротерпией, что делает лечение более хлопотным, длительным и дорогостоющим.
Где ещё может проявиться варикозное расширение вен?
Мы лечим не только варикоз нижних конечностей, но и верхних конечностей, туловища, груди и промежности. Мы также успешно лечим расширение сосудов на лице (в том числе вокруг глаз).
Насколько эффективно хирургическое лечение?
Рецидив после хирургического лечения встречается в 25-43% случаев в течение 1-5 лет. Удаление варикозных вен не означает излечение, как при аппендэктомии- одномоментное лечение- и все. Варикоз хроническое прогрессирующее заболевание, требующее постоянного наблюдения и коррекции, а повторные операции, как правило, неприемлемы для пациента.
На сколько эффективна пенная склеротерапия?
Успешная пенная склеротерапия поможет избавить Вас от большинства (если не от всех) симптомов заболевания, а косметический эффект превосходит все ожидания. Очевидно, что пенная склеротерапия под контролем ультразвука эффективна в лечении варикозной болезни. Работы разных авторов по наблюдению за больными показывают, что лечение успешно у 69-94% больных в течение периода времени от 3 месяцев и до 10 лет.
Я был оперирован по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, но варикоз появился снова. Какой метод лечения лучше для меня?
Пенная склеротерапия лучший выбор в большинстве случаев. Автор этого сайта имеет огромный опыт склеротерапии и пенной склеротерапии, и верит, что большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей и венозными язвами голеней можно успешно лечить склеротерапией и пенной склеротерапией.
Когда лучше заниматься лечением варикозного расширения вен?
Мы знаем что, варикозное расширение вен прогрессирующее заболевание, и со временем поражает все больше и больше вен, приводя тем самым к усилению симптоматики и учащению осложнений. Поэтому раннее лечение спасет еще нормально работающие вены, избавит от ненужных мучений и осложнений. Выраженная симптоматика, трофические изменения кожи и трофические язвы являются показанием к незамедлительному лечению.
Каковы приемущества пенной склеротерапии?
| Хирургическое, эндовазальное лазерное и радиоволновое лечение | Пенная склеротерапия |
|---|---|
| Проводится в условиях стационара | Проводится в амбулаторных условиях |
| Проводится под общим наркозом, спинальной или местной анестезией | Не нужен ни наркоз, ни спинальная, ни местная анестезия |
| Пациент иногда выписывается в день операции, а иногда остается в стационаре несколько дней. Процесс реабилитации длится от 2 до 4 недель | Пациент возвращается к нормальной жизни сразу после проведения процедуры. Нет никаких ограничений |
| Разрезы и послеоперационные рубцы неизбежны | Проводится без разрезов |
| Лечение варикоза проводится чаще на каждой нижней конечности отдельно с перерывом в три месяца | Возможно лечение всех видов варикоза на обеих нижних конечностях |
| Лечение расширенных ретикулярных вен и сосудистых звездочек не возможно хирургически, поэтому необходимо проводить их лечение дополнительно склеротерапией и пенной склеротерапией. | Проводится лечение сосудистых звездочек и расширенных ретикулярных вен одновременно с большим варикозными венами |
| Осложнения чаще, а их лечение иногда хирургическое | Осложнений меньше, более простые и их лечение консервативное |
| Курс лечения больше по времени, а расходы больше | Время курса лечения меньше |
| В случае рецидива хирургическое лечение труднее склеротерапии и менее приемлемо для больных | Проведение пенной склеротерапии в случае появления новых варикозов через несколько лет более простое и приемлемое для больного |
Могу ли я ограничиваться лечением сосудистых звездочек?
Часто мы слышим от пациентов которые ограничились лечением поверхностных вен, что они не довольны результатами или, что ситуация с венами стала хуже.
Ограничиться лечением сосудистых звездочек недостаточно, нужно лечить все варикозные вены, включая те, которые привели к их появлению (т.е. которые их питают). Таким образом, можно получить хороший и стойкий лечебный и косметический эффект, снизив до минимума вероятность рецидива.
Возможна ли пенная склеротерапия во время беременности?
Если нет серьезных показании к склеротерапии, то лучше ждать, когда пройдут роды и закончится грудное вскармливание. Мы рекомендуем всем беременным носить компрессионный трикотаж.
Сколько времени длится процедура склерозирования?
Первый сеанс длится от 15-45 минут, часто бывает необходима еще одна процедура для дополнения склерозирования и получения желанного результата.
Кому можно позвонить, если возникнут какие-нибудь вопросы или проблемы?
Вы сможете, позвонит своему доктору в любое время дня и ночи при необходимости.
Позвоните Вашему доктору после проведения склеротерапии если:
- Вас беспокоит место инъекции;
- Появится рана или уплотнение на месте введения склерозирующего вещества;
- Появится отечность стопы или голеностопного сустава;
- Появится внезапная боль и отечность голени;
- Появятся любые симптомы, вызывающие у Вас тревогу.
Является ли пенная склеротерапия безопасным методом?
Да, пенная склеротерапия безопасный метод. Склерозирующий препарат используется в течение многих лет. Аллергические реакции описаны авторами крайне редко.
Какие побочные эффекты возможны?
Побочные эффекты встречаются редко, когда лечение проводится опытным специалистом. Они бывают в виде кровоподтека или легкого воспаления кожи в месте инъекции или в виде множества мелких капилляров по ходу склерозированной вены, эти явления исчезают в течение 3х месяцев.
В очень редких случаях бывают следующие побочные эффекты, все они проходят без последствий в течение 05-30 минут:
- расстройства зрения в виде появления «мошек» перед глазами;
- приступы мигрени (у страдающих мигренью);
- стеснение в груди или сухой кашель.
Какие возможны осложнения склеротерапии и пенной склеротерапии?
Пенная склеротерапия безопасный метод лечения, осложнения встречаются крайне редко и часто проходят без лечения, а иногда требуют консервативного лечения.
В течение последующих нескольких недель в местах инъекции склерозирующего вещества может появиться дискомфорт или уплотнение, они исчезают постепенно и самостоятельно. Выраженное покраснение, уплотнение или болезненность требует немедленного контакта с лечащим врачом. По ходу склерозированных большого диаметра варикозов могут образоваться шаровидные эластичные очаги, слегка болезненные при надавливании. Они представляют собой скопление сгустков крови, Ваш лечащий врач удалит их шприцом, плотность и болезненность исчезнут немедленно.
Нужна ли госпитализация и лист нетрудоспособности после пенной склеротерапии?
Лечение проводится амбулаторно. Лист нетрудоспособности не нужен, вы сможете вернуться к нормальной жизни сразу после процедуры.
Смогу ли я водить машину после процедуры пенной склеротерапии?
Да, сможете!
Есть ли ограничения после процедуры?
Нет, никаких ограничений нет!
Когда можно будет увидеть результаты склеротерапии?
Сроки варьируют в зависимости от диаметра варикозов, их давности и интенсивности от нескольких недель до двух или трех месяцев.
Считается ли пенная склеротерапия дорогим методом?
Многие удивляются дешевизне пенной склеротерапии, особенно те, кто знаком с косметологическими процедурами и их стоимостью. Стоимость зависит от вида варикоза, интенсивности и площади и определяется после тщательного осмотра и после проведения дуплексного сканирования.
Вернется ли варикоз после лечения?
Рецидивы встречаются в 20% случаев после хирургического, лазерного лечения и пенной склеротерапии. В любом случае, повторить пенную склеротерапию в случае рецидива легко и не дорого.
Когда можно заниматься фитнесом?
Сразу после сеанса склеротерапии!
Должен ли компрессионый трикотаж быть подходящим и точно поразмеру?
Вы не должны покупать компрессионный трикотаж, где попало, трикотаж должен быть подходящим по размеру. Вы должны покупать его в специализированных магазинах.
Как часто я должен наблюдаться по поводу варикоза нижних конечностей?
Наблюдение необходимо, потому что варикоз прогрессирует. Частота обращения к специалисту будет зависеть от интенсивности варикоза и от наличия или отсутствия его осложнений.
Выздоровление
Малая инвазивность пенной склеротерапий и ее проведение в амбулаторных условиях дает возможность больному продолжать свою привычную жизнь, поэтому понятие реабилитации в его классическом понимании отсутствует.
Как долго нужно насить компресионный трекотаж после пной склеротерапии?
Пациент носит компрессионный трикотаж круглосуточно от 1ой до 4ёх недель, в зависимости от диаметра варикозов. После курса лечения пациент носит профилактический компрессионный трикотаж во время длительного стояния или сидения для предотвращения венозного застоя.
Какие возможны осложнения варикозной болезни?
Поскольку варикозная болезнь прогрессирует со временем, нарастает симптоматика, то могут иметь место такие осложнения как:
- тромбофлебит;
- тромбоз глубоких вен;
- хроническая венозная недостаточность;
- продолжительные отечность, раздражение кожи и зуд заканчиваются дерматитом и экземой;
- трофические изменения кожи голеней с появлением трофических.
Может ли варикозное расширение вен вернуться после лечения?
Несмотря на большие успехи лечения варикозной болезни и сосудистых звездочек, другие вены могут расширяться спустя несколько лет. Поэтому самое важное в данном случае проводить постоянную профилактику, что помогает замедлить и ограничить прогрессирование болезни.
Как долго существует пенная склеротерапия?
Первые попытки склерозирования расширенных вен нижних конечностей путем введения в них склерозирующего вещества появились несколько десятков лет тому назад. Широко применяемая во всем мире компрессионная склеротерапия была предложена и развивалась ирландским ученым Джорджем Феганом в пятидесятых годах прошлого столетия.
Пенная склеротерапия как улучшенная модификация склеротерапии появилась 11 лет тому назад.
Что можно лечить пенной склеротерапией?
- Варикозное расширение вен нижних конечностей;
- Варикозное расширение вен промежности и ягодиц;
- Купироз лица;
- Варикозное расширение вен верхних конечностей;
- Варикоз и сосудистые звездочки разной локализации;
- Гемангиомы разной локализации.
Где проводится пенная склеротерапия?
Проводится пенная склеротерапия в амбулаторных условиях. По окончанию сеанса склеротерапии пациент находится в положении лежа с приподнятыми нижними конечностями 30 минут, после чего рекомендуется ходить 3-5 км.
Сколько сеансов склеротерапии необходимо выполнить?
Курс состоит из 2-4 сеансов.
Сколько времени длится каждый сеанс?
Первый сеанс длится 30-40 минут, последующие 20-30 минут.
Какие ощущения можно ожидать во время процедуры и посде нее?
Поскольку используются тонкие иглы для введения склерозирующего вещества, то ощущения минимальные (укус комара).
Какие можно ожидать побочные эффекты после пенной склеротерапии?
В очень редких случаях бывают следующие побочные эффекты, все они проходят без последствий в течение 05-30 минут:
- расстройства зрения в виде появления «мошек» перед глазами;
- приступы мигрени (у страдающих мигренью);
- стеснение в груди или сухой кашель.
Какие осложнения склеротерапии?
Осложнения после склеротерапии встречаются редко, а после пенной склеротерапии еще реже.
- Тромбофлебит, как правило, развивается при нарушении режима - при снятии компрессии раньше времени или при ее ослаблении. Лечится консервативно.
- Тромбоз глубоких вен - встречается крайне редко. Лечится консервативно.
- Уплотнения в точке введения препарата и гиперпигментации над склерозированной веной. Исчезают постепенно за период от нескольких недель и до нескольких месяцев.
- Появление шаровидных и овальных упругих образований по ходу склерозированной вены с гиперпигментацией кожи над ними или без пигментации спустя 2-4 недели после склерозирования. Аспирация сгустка крови из этих образований приводит к их исчезновению и к исчезновению гиперпигментаций кожи над веной.
- Язвы на месте введения склерозирующего препарата появляются крайне редко.
Как долго нужно носить компрессионный трикотаж?
От нескольких дней и до четырех недель. Срок зависит от диаметра вены.
Когда можно ожидать результаты склеротерапии?
Окончательные результаты можно ожидать в зависимости от диаметра склерозированных вен, в течение 1—3 месяцев.
Является ли склеротерапия дорогим методом?
Несмотря на то, что склеротерапия дает не только отличный лечебный эффект, но и замечательный косметический эффект, считается относительно недорогим методом лечения. Именно это сочетание и дает пенной склеротерапии превосходство над другими методами.
Страдает ли микроциркуляция после склеротерапии?
Склерозирование варикозно расширенных вен не только не вредит микроциркуляции, но улучшает ее, уменьшает вероятность тромбофлебита и замедляет прогрессирование заболевания.
Сколько нужно ждать, чтобы увидеть результаты лечения?
В зависимости от интенсивности заболевания, результат можно ожидать в течение нескольких недель, хотя в некоторых случаях с интенсивным варикозом, результат появляется медленно в течение 2-3 месяцев. В любом случае улучшение состояния отмечается раньше косметического улучшения.
Флебология / 09.08