Варикоз

В жизни нет постоянства. Все течет и меняется. Благополучие и прекрасное самочувствие могут смениться проблемами со здоровьем. Одна из них варикоз или расширение вен на ногах.

Заболевание часто обнаруживается случайно на профосмотре или самостоятельно. На бедрах и голенях появляется локальное усиление венозного рисунка. Кажется, что это временно и скоро исчезнет. Затем можно заметить единичные или множественные сосудистые звездочки или сеточки (телеангиоэктазии). Закрадывается понимание, что не пройдет.

Возникает беспокойство. Что случилось? Откуда это? Конечно же это замечают все окружающие. Из гардероба, исчезают открытые, модные вещи. У мужчин шорты. У женщин еще и бриджи, короткие платья, мини-юбки. Походы на пляж и фитнес, в бассейн и сауну исключаются или превращаются в испытание.

Когда видимые дефекты небольшие, можно скрывать и не заниматься ими. Однако, когда расширенные варикозные узлы приобретают неприглядный вид наряду с тревожными симптомами, приходит осознание всей серьезности проблемы. Патология развивается медленно, постепенно и не дает спокойно жить. Она приносит эстетические страдания, затем физический дискомфорт и позже осложнения (отеки, боли в ногах, судороги, трофические нарушения, воспаление, кровотечения). Очень важно не терять время и не запускать течение болезни.

 

При малейших подозрениях обратитесь к врачу флебологу. Если Вы уже знаете свой диагноз и понимаете, что необходимо лечение запишитесь к нам на прием. Мы поможем Вам. Стоимость лечения варикоза от 5000 рублей.

Вы не уверены в диагнозе и нужна информация. У Вас множество вопросов.

Варикоз. Что это? Как выглядит? Каковы причины? Варикоз ли у меня? Самолечение? Куда обращаться? Кто лечит? Как лечить? Нужна ли операция? Можно ли без хирургического вмешательства? Как найти хорошего флеболога? Сколько стоит? Диагностика? Осложнения? Профилактика? Чем это опасно? Что делать? И многие другие… Мы ответим на Ваши вопросы в нашей статье.

Что такое варикоз на ногах?

Заболевание сопровождается изменением вен, которые выполняют сложную функцию - несут кровь обратно к сердцу. На ногах им достается тяжелая работа и самое высокое давление. От этого иногда не выдерживают створки венозных клапанов, которые открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить ее вспять. Поврежденная, несостоятельная клапанная система плохо работает. Кровь застаивается или даже идет в обратную сторону. Под таким прессом сосуды не выдерживают и расширяются.

Первые вестники сбоя - сосудистые сеточки, звездочки или паутинки. Они свидетельствуют о повышении внутрисосудистого давления. В дальнейшем вены выступают над кожей, постепенно становятся извитыми и образуют узлы (варикс – узел, вздутие). Они бывают обычного, темно-синего или багрового цвета. На самых поздних стадиях приходит время осложнений, как следствие декомпенсации.

Причины. Почему появляется?

Есть ряд факторов, которые приводят к варикозу. Как правило, их влияние сочетается и чем больше их, тем выше риск.

  • Наследственность (генетическая предрасположенность). По наследству передаются слабые, растяжимые венозные стенки и несостоятельные клапаны. Риск возрастает, когда оба родителя имеют эту патологию
  • Пол. Женщины болеют чаще, что объясняется сменами гормонального фона (половое созревание, менструации, беременность, роды, климакс)
  • Сопутствующие заболевания, травмы, хирургические вмешательства. Запоры. Кашель. Чихание
  • Лишний вес. Дополнительно нагружает сосудистую сеть
  • Чрезмерные физические нагрузки. Особенно статические (длительное сидение или стояние) усиливают отрицательное воздействие на вены многократно. Например, длительное нахождение за компьютером
  • Профессиональные вредности. Работа, связанная с долговременным статическим напряжением (врачи хирурги, продавцы, учителя, парикмахеры, курьеры, грузчики и другие)
  • Стресс. Депрессия. Невроз. Все болезни от нервов
  • Возраст. Чем старше человек, тем слабее стенки сосудов
  • Беременность. Дополнительный вес, нагрузки и гормональные изменения в организме существенно повышают риск
  • Лечение гормонами, контрацептивы
  • Алкоголь, курение, переедание

Кто обычно страдает?

Как женщины, так и мужчины в любом возрасте (совсем молодые, среднее поколение и пожилые). По самым современным данным более 80% представительниц слабого пола и почти 70% сильного, в той или иной степени имеют венозную недостаточность. Это многозначительные цифры. Мы все можем попасть в эту статистику или уже находимся в ней.

Клиническая картина. Симптомы.

Как выглядит варикоз? Что беспокоит?

  • Визуальные признаки и симптомы одинаковы у обоих полов.
  • Синие, красные, розовые или багровые мелкие сосудистые рисунки, сплетающие узоры (сеточки, звездочки, паутинки, веточки)
  • Расширенные вены выступающие над поверхностью кожи
  • Крупные деформированные венозные узлы
  • Отеки
  • Боли, тяжесть, жжение
  • Зуд
  • Онемение
  • Судороги
  • Трофические изменения (потемнение кожи, гиперпигментация, пятна, шелушение)
  • Язвы. Длительно незаживающие, хронические раны

Если Вы видите у себя хотя бы одно из этих проявлений, это повод, чтобы задуматься и проконсультироваться.

Диагностика

Основные задачи на диагностическом этапе определить стадию процесса исключить осложнения

Окончательный диагноз варикозная болезнь выставляет флеболог. Он выявляет функциональное состояние и патологические изменения вен и клапанов.

В арсенале

  1. опрос больного
  2. визуальный осмотр
  3. пальпация
  4. функциональные пробы
  5. аппаратные исследования

В нашей практике из аппаратных исследований мы используем - ультразвуковую допплерографию (дуплексное или триплексное сканирование) безопасную, неинвазивную и максимально информативную методику. Она объединяет в себе возможности УЗИ и допплера.

Позволяет

  • Увидеть стенки и просвет сосудов, состояние клапанов и их структурные изменения
  • Оценить проходимость сосудов, характер, направление и скорость кровотока (наличие или отсутствие недостаточности)
  • Исключить тромбоз глубоких вен
  • Отметить перфонанты

Мы пользуемся прибором экспертного уровня – Samsung Medison оснащенным доплером. Исследование делаем пациенту в положении стоя. Длительность может составляет до 30-40 минут.

Ультразвуковой аппарат, оснащенный допплером

Ультразвуковое исследование (УЗДС) нам позволяет решить абсолютно все диагностические вопросы. И хотя в ряде клиник все еще назначают ангиографию (флебографию), мы не применяем ее. Дело в том, что иногда она может быть даже опасна и избыточна так, как связана с введением рентгенконтрастного вещества и облучением (возможны побочные эффекты и аллергические реакции). Если Вам предлагают эту процедуру помните, что есть противопоказания и обязательна нужна проба на чувствительность к препарату.

Прибор “Veinlite”

Еще для дополнительной визуализации мы используем прибор “Veinlite”. Он необходим для обнаружения расширенных внутрикожных и подкожных вен, питающих сосудистые звездочки. Это устройство помогает нам, делает процесс лечения (склеротерапии) более удобным и улучшает результаты.

Лечение

Почему нужно лечить? Какие возможны осложнения?

Поскольку болезнь прогрессирует, нарастает симптоматика, то наиболее вероятным исходом могут стать тяжелые осложнения:

  • Выраженные отеки
  • Дерматосклероз, гиперпигментация
  • Дерматит
  • Экзема
  • Флебит
  • Тромбофлебит поверхностных вен
  • Тромбоз глубоких вен
  • Хроническая венозная недостаточность
  • Трофические язвы
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Трофические язвы
  • Венозные кровотечения из варикозных узлов

Когда обращаться к врачу? Когда лучше заниматься лечением?

Записаться на прием лучше при первых подозрениях и признаках дискомфорта в ногах.

  • Быстрая утомляемость
  • Тянущие боли или неприятные ощущения
  • Мурашки или покалывания
  • Мелкие сосудистые рисунки
  • Судороги
  • Отеки

Заболевание прогрессирующее и со временем поражает все больше и больше вен. Оно приводит к усилению симптоматики и осложнениям.

  1. Раннее обращение и лечение спасет нормально работающие вены, избавит от ненужных мучений и осложнений
  2. Выраженная симптоматика, трофические изменения кожи и язвы являются показанием к незамедлительному обращению к врачу

Лечение народными средствами в домашних условиях. Самолечение?

Многие пытаются справится с проблемой самостоятельно в домашних условиях народными средствами. Не ждите нужного эффекта. В лучшем случае домашние рецепты принесут некоторое, кратковременное облегчение, но не избавят от симптомов. В худшем Вы можете потерять драгоценное время и встретиться лицом к лицу с тяжелыми последствиями. Действуйте разумно, рационально и не ставьте эксперименты на своем здоровье.

В чем заключается лечение?

Исправление несостоятельных клапанов и восстановление вен до нормального состояния невозможно. Это Вам подтвердит любой врач флеболог. Лечение означает выключение или удаление варикозных вен из кровотока с помощью одной из современных методик (склеротерапия, лазер, радиоволна, операция). В результате устраняется застой, что приводит к задержке или замедлению прогрессирования заболевания и снижению вероятности осложнений.

Современные методы лечения варикоза

Прогресс не стоит на месте. Если раньше хирургическая операция (удаление) была единственным средством, то сейчас есть выбор:

  1. Склеротерапия и микросклеротерапия
  2. Лазер
  3. Радиоволна
  4. Хирургические операции (флебэктомия, минифлебэктомия)

Мы же давно убедились, что из всего разнообразия самая лучшая методика - склеротерапия. С помощью нее можно решать все самые сложные проблемы связанные с варикозом. На ней мы остановимся подробнее.

Склеротерапия и микросклеротерапия

Самый атраваматичный, безопасный и безболезненный вариант решения проблемы без операции. В сосуд с помощью тонких игл и(или) микрокатетеров под контролем УЗИ вводится жидкий или запененный препарат-склерозант (фибровейн или этоксисклерол). Он склеивает вену изнутри и кровь не поступает в выключенный участок, перераспределяясь по здоровым стволам.

За один сеанс может потребоваться несколько инъекций. Первая процедура длится 30-40 минут, последующие 20-30 минут. По окончании на ногу одеваются компрессионные чулки и пациент находится в положении лежа с приподнятыми ногами 30 минут. Эластичная компрессия будет необходима во время всего лечебного курса (2-4 сеанса до 4 недель). После этого рекомендуется ходить 3-5 км до 5 часов, чтобы избежать тромбирования глубоких вен. Окончательные результаты в течение 1—3 месяцев.

Улучшается кровоток, расширенные сосуды исчезают, проходят отеки, боли, судороги и повышенная утомляемость.

Процедура гарантирует длительный лечебный и косметический результат, а в ряде случаев и пожизненный. Успех зависит от профессионализма врача и добросовестного выполнения пациентом рекомендаций.

Преимущества

  • Самый безопасный метод. Практически без ограничений
  • Хороший лечебный результат, заметен сразу после процедуры
  • Отличный косметический результат
  • Шрамов нет
  • Амбулаторно. Без госпитализации. Сохранение привычного образа жизни
  • Пациент может ходить, заниматься фитнесом и даже летать на самолете
  • Можно в умеренных количествах употреблять алкоголь
  • Можно любить и быть любимым
  • Без боли
  • Можно одновременно устранять несколько вен любого диаметра и локализации
  • В один курс. В одну процедуру
  • Доступная цена
  • Процедура выполняет врач флеболог, без ассистентов и медсестры.
  • Одноэтапность
  • В одних руках
  • В случае появления новых варикозных изменений через несколько лет более простое и приемлемое решение для пациента

Недостатки

  • Хорошая методика в руках профессионала не имеет минусов

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции. Теоретически возможная ситуация, но мы в своей практике (более 6000 пациентов такого явления не встречали)
  • Беременность и кормление грудью. Лучше подождать, когда пройдут роды и закончится грудное вскармливание

Лазерное лечение (ЭВЛК, ЭВЛО, EVLT или эндовазальная лазерная коагуляция)

В сосуд вводится специальное волокно через прокол и после воздействия изнутри происходит спазм и спаивание с закрытием просвета. Лазер выключает вену из кровотока.

Преимущества

  • Высокотехнологичный, дорогой метод

Недостатки

  • Высокая стоимость
  • Дорогое оборудование
  • Необходимость тумисцентной, местной анестезии
  • Большой диаметр вены не позволяет обойтись без разрезов
  • Вена большого диаметра может расклеиться и впоследствии вернуться
  • Ограничения в перелетах
  • Могут быть боли
  • При высокой дозе могут быть ожоги, а при низкой рецидив
  • Лечит варикоз выше колена, а ниже колена нет

Радиочастотная абляция или облитерация (РЧА или РЧО)

Внутрисосудистый метод при котором через прокол вводится специальный катетер (волновод), закрывающий или «заваривающий» просвет вены с помощью радиоволнового воздействия (нагревания).

Преимущества

  • Высокотехнологичный, дорогой метод

Недостатки

  • Высокая стоимость
  • Дорогое оборудование
  • Необходимость тумисцентной, местной анестезии
  • Могут быть боли
  • При высокой дозе могут быть ожоги, а при низкой рецидив
  • Снижается концентрация внимания

Хирургическая операция (флебэктомия, минифлебэктомия, микрофлебэктомия или стриппинг)

На наш взгляд, удаление вен хирургическим путем сейчас должно применяться крайне редко, только в тяжёлых и запущенных случаях. Самый травматичный и эстетически неоправданный метод лечения с множеством недостатков.

Преимущества

  • нет

Недостатки операции

  • Удаление варикозных вен не означает излечение
  • Курс лечения длительней и расходов больше
  • В условиях стационара. Иногда госпитализация до нескольких дней.
  • Под общим наркозом, спинальной или местной анестезиией
  • Процесс реабилитации 2-4 недели и дольше
  • Разрезы и послеоперационный рубцы
  • Вмешательство проводится чаще на каждой ноге отдельно с перерывом
  • Удаление ретикулярных вен и звездочек невозможно
  • Осложнения чаще, а их лечение вновь хирургическое
  • При рецидиве повторное оперативное лечение менее приемлемо для пациента
  • Требует повторных осмотров и неоднократных сеансов дополнительной коррекции с помощью склеротерапии
  • Частые рецидивы (25-43% случаев в течение 1-5 лет)
  • Операция убирает большие и средние по диаметру вены, а маленькие остаются
  • Затратный процесс (хирург, операционная сестра, инструментарий, материалы, анестезия)
  • Многоэтапность
  • Операцию и последующую коррекцию могут делать разные люди (нет преемственности)
  • Швы и послеоперационные рубцы
  • Могут быть боли до года после операции

Побочные эффекты и осложнения

  • Тромбофлебит
  • Тромбоз глубоких вен
  • Лечатся консервативно.

Компрессионная терапия. Компрессионные чулки

Компрессионные чулки, одна из главных составляющих процесса лечения варикоза. Их носят независимо от способа лечения. Бельё различается по форме и силе компрессии. Перед покупкой обязательна консультация и рекомендации флеболога. Иначе можно приобрести не то, что нужно. Компрессионные чулки носятся круглосуточно от 1 до 4 недель после сеанса склеротерапии, лазера, радиоволны или операции. Они должны быть по размеру и куплены в специализированном магазине. Любой трикотаж постепенно растягивается и его нужно менять после нескольких месяцев носки.

Медикаментозная терапия варикоза

Мы назначаем по показаниям венотоники (флеботоники) на основе флавоноидов (детралекс, флебодия, антистакс).

Где лечить варикоз в Москве?

Вы можете обратиться в нашу клинику. Мы уже более 35 лет специализируемся на варикозе и располагаемся в самом центре Москвы. На нашем сайте Вы можете ознакомиться с информацией о проблеме, прочитать статью, посмотреть фотографии и видео на канале Youtube.

До нас удобно добраться из любого района Москвы (ЦАО, ВАО, СВАО, ЮЗАО, ЮАО, САО, ЗАО, СЗАО) и Московской области. К нам приезжают из других городов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. География очень широкая: Санкт-Петербург, Казань, Сочи, Краснодар, Уфа, Ростов-на-Дону, Тверь, Калуга, Тула, Екатеринбург, Новосибирск. У нас были пациенты из Израиля, ОАЭ, Египта, Украины, Белоруссии, Казахстана, Узбекистана, Киргизии и других стран. Мы помогаем всем, кто к нам обращается.

Какого врача выбрать? Почему нужно обращаться к Аксаму Али?

Флеболог Аксам Али Хейрбейк самый опытный специалист по склеротерапии в Москве.

Уникальные преимущества

  • Хорошее отношение
  • Забота о пациенте
  • Эксклюзивная методика
  • Виртуозное владение техникой пенной склеротерапии и лечением без операции
  • Большой опыт (стаж более 35 лет, вылечил более 6 тысяч человек)
  • Ответственный, серьезный подход
  • Тщательный анализ ситуации и подбор лучшего плана лечения
  • 100% уверенность и гарантия результата
  • Соблюдение международного протокола выполнения процедуры
  • Важно, чтобы был отличный результат и довольный пациент
  • Вы сможете при необходимости позвонить доктору в любое время дня и ночи

Реабилитация. Профилактика. Как избежать? Как предотвратить?

Только склеротерапия практически не требует реабилитации в привычном понимании этого слова. Она дает возможность пациенту продолжить свою привычную жизнь, занимаясь исключительно профилактическими мероприятиями.

Чтобы предупредить появление и прогрессирование болезни до и после лечения следуйте нашим профилактическим рекомендациям:

  • Ведите активный образ жизни
  • Соблюдайте диету (меньше соли, жаренного, острого)
  • Делайте упражнения
  • Контролируйте свой вес
  • Контролируйте гормональный фон
  • Своевременно лечите кашель и запоры
  • Носите свободную одежду (не одевайте обтягивающую и тесную)
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок (статических и динамических)
  • Избегайте долгого сидения и стояния
  • Избегайте переохлаждения
  • Носите компрессионный трикотаж (по рекомендации врача)
  • Избавьтесь от каблуков
  • Исключите бани и сауны
  • Исключите вредные привычки (курение, алкоголь)

Физические упражнения

Рекомендуем легкие нагрузки на каждый день для тренировки мышц ног, улучшения циркуляции крови и работы вен для профилактики и реабилитации:

Сидя

  • Сгибайте и разгибайте стопы
  • Поднимайте ноги на уровень сердца

Лежа на спине

Велосипед. Поднятыми вверх ногами имитируйте езду на велосипеде. Крутите воображаемые педали. Ножницы. Поднимите ноги над полом и перекрещивайте их в вертикальной и горизонтальной плоскостях, словно режете воздух ножницами.

Стоя

  • В положении стоя переминайтесь с ноги на ногу
  • Поднимайтесь на носочки и опускайтесь
  • Перемещайте вес тела с пяток на носки и с внутренней стороны стоп на внешнюю
  • Ходьба на месте. Очень полезна. Мышцы ног сокращаются, сдавливают вены, выталкивая кровь к сердцу

Нагрузки должны приносить удовольствие и не должны быть чрезмерными. Если появляется боль или дискомфорт, то необходимо все прекратить и обратиться к врачу для выяснения причин.

Стоимость лечения

  • Консультация хирурга, флеболога 1000 р.
  • Повторная консультация 500 р.
  • УЗИ вен от 2000 р.
  • Склеротерапия сосудистой звездочки от 5000 тыс. рублей
  • Склеротерапия вен на ногах от 20000 тыс. рублей

Вы можете более подробно ознакомиться с ценами в разделе «Прайс лист»

Флебология / 28.01.2019

Запись на прием

Вы можете записаться на прием или задать любой вопрос доктору (опишите вашу проблему и укажите желаемое время приема).

Поделиться: