Варикоз
В жизни нет постоянства. Все течет и меняется. Благополучие и прекрасное самочувствие могут смениться проблемами со здоровьем. Одна из них варикоз или расширение вен на ногах.
Фото до и после лечения пенной склеротерапией https://drkheirbeik.com/gallery
Заболевание часто обнаруживается случайно на профосмотре или самостоятельно. На бедрах и голенях появляется локальное усиление венозного рисунка. Кажется, что это временно и скоро исчезнет. Затем можно заметить единичные или множественные сосудистые звездочки или сеточки (телеангиоэктазии). Закрадывается понимание, что не пройдет.
Фото до и после пенной склеротерапии https://drkheirbeik.com/gallery
Возникает беспокойство. Что случилось? Откуда это? Конечно же это замечают все окружающие. Из гардероба, исчезают открытые, модные вещи. У мужчин шорты. У женщин еще и бриджи, короткие платья, мини-юбки. Походы на пляж и фитнес, в бассейн и сауну исключаются или превращаются в испытание.
Когда видимые дефекты небольшие, можно скрывать и не заниматься ими. Однако, когда расширенные варикозные узлы приобретают неприглядный вид наряду с тревожными симптомами, приходит осознание всей серьезности проблемы. Патология развивается медленно, постепенно и не дает спокойно жить. Она приносит эстетические страдания, затем физический дискомфорт и позже осложнения (отеки, боли в ногах, судороги, трофические нарушения, воспаление, кровотечения). Очень важно не терять время и не запускать течение болезни.
При малейших подозрениях обратитесь к врачу флебологу. Если Вы уже знаете свой диагноз и понимаете, что необходимо лечение запишитесь к нам на прием. Мы поможем Вам. Стоимость лечения варикоза от 5000 рублей.
Вы не уверены в диагнозе и нужна информация. У Вас множество вопросов.
Варикоз. Что это? Как выглядит? Каковы причины? Варикоз ли у меня? Самолечение? Куда обращаться? Кто лечит? Как лечить? Нужна ли операция? Можно ли без хирургического вмешательства? Как найти хорошего флеболога? Сколько стоит? Диагностика? Осложнения? Профилактика? Чем это опасно? Что делать? И многие другие… Мы ответим на Ваши вопросы в нашей статье.
Что такое варикоз на ногах?
Заболевание сопровождается изменением вен, которые выполняют сложную функцию - несут кровь обратно к сердцу. На ногах им достается тяжелая работа и самое высокое давление. От этого иногда не выдерживают створки венозных клапанов, которые открываются по направлению тока крови и закрываются, чтобы не пустить ее вспять. Поврежденная, несостоятельная клапанная система плохо работает. Кровь застаивается или даже идет в обратную сторону. Под таким прессом сосуды не выдерживают и расширяются.
Первые вестники сбоя - сосудистые сеточки, звездочки или паутинки. Они свидетельствуют о повышении внутрисосудистого давления. В дальнейшем вены выступают над кожей, постепенно становятся извитыми и образуют узлы (варикс – узел, вздутие). Они бывают обычного, темно-синего или багрового цвета. На самых поздних стадиях приходит время осложнений, как следствие декомпенсации.
Причины. Почему появляется?
Есть ряд факторов, которые приводят к варикозу. Как правило, их влияние сочетается и чем больше их, тем выше риск.
- Наследственность (генетическая предрасположенность). По наследству передаются слабые, растяжимые венозные стенки и несостоятельные клапаны. Риск возрастает, когда оба родителя имеют эту патологию
- Пол. Женщины болеют чаще, что объясняется сменами гормонального фона (половое созревание, менструации, беременность, роды, климакс)
- Сопутствующие заболевания, травмы, хирургические вмешательства. Запоры. Кашель. Чихание
- Лишний вес. Дополнительно нагружает сосудистую сеть
- Чрезмерные физические нагрузки. Особенно статические (длительное сидение или стояние) усиливают отрицательное воздействие на вены многократно. Например, длительное нахождение за компьютером
- Профессиональные вредности. Работа, связанная с долговременным статическим напряжением (врачи хирурги, продавцы, учителя, парикмахеры, курьеры, грузчики и другие)
- Стресс. Депрессия. Невроз. Все болезни от нервов
- Возраст. Чем старше человек, тем слабее стенки сосудов
- Беременность. Дополнительный вес, нагрузки и гормональные изменения в организме существенно повышают риск
- Лечение гормонами, контрацептивы
- Алкоголь, курение, переедание
Кто обычно страдает?
Как женщины, так и мужчины в любом возрасте (совсем молодые, среднее поколение и пожилые). По самым современным данным более 80% представительниц слабого пола и почти 70% сильного, в той или иной степени имеют венозную недостаточность. Это многозначительные цифры. Мы все можем попасть в эту статистику или уже находимся в ней.
Клиническая картина. Симптомы.
Как выглядит варикоз? Что беспокоит?
- Визуальные признаки и симптомы одинаковы у обоих полов.
- Синие, красные, розовые или багровые мелкие сосудистые рисунки, сплетающие узоры (сеточки, звездочки, паутинки, веточки)
- Расширенные вены выступающие над поверхностью кожи
- Крупные деформированные венозные узлы
- Отеки
- Боли, тяжесть, жжение
- Зуд
- Онемение
- Судороги
- Трофические изменения (потемнение кожи, гиперпигментация, пятна, шелушение)
- Язвы. Длительно незаживающие, хронические раны
Если Вы видите у себя хотя бы одно из этих проявлений, это повод, чтобы задуматься и проконсультироваться.
Диагностика
Основные задачи на диагностическом этапе определить стадию процесса исключить осложнения
Окончательный диагноз варикозная болезнь выставляет флеболог. Он выявляет функциональное состояние и патологические изменения вен и клапанов.
В арсенале
- опрос больного
- визуальный осмотр
- пальпация
- функциональные пробы
- аппаратные исследования
В нашей практике из аппаратных исследований мы используем - ультразвуковую допплерографию (дуплексное или триплексное сканирование) безопасную, неинвазивную и максимально информативную методику. Она объединяет в себе возможности УЗИ и допплера.
Позволяет
- Увидеть стенки и просвет сосудов, состояние клапанов и их структурные изменения
- Оценить проходимость сосудов, характер, направление и скорость кровотока (наличие или отсутствие недостаточности)
- Исключить тромбоз глубоких вен
- Отметить перфонанты
Мы пользуемся прибором экспертного уровня – Samsung Medison оснащенным доплером. Исследование делаем пациенту в положении стоя. Длительность может составляет до 30-40 минут.
Ультразвуковой аппарат, оснащенный допплером
Ультразвуковое исследование (УЗДС) нам позволяет решить абсолютно все диагностические вопросы. И хотя в ряде клиник все еще назначают ангиографию (флебографию), мы не применяем ее. Дело в том, что иногда она может быть даже опасна и избыточна так, как связана с введением рентгенконтрастного вещества и облучением (возможны побочные эффекты и аллергические реакции). Если Вам предлагают эту процедуру помните, что есть противопоказания и обязательна нужна проба на чувствительность к препарату.
Прибор “Veinlite”
Еще для дополнительной визуализации мы используем прибор “Veinlite”. Он необходим для обнаружения расширенных внутрикожных и подкожных вен, питающих сосудистые звездочки. Это устройство помогает нам, делает процесс лечения (склеротерапии) более удобным и улучшает результаты.
Лечение
Почему нужно лечить? Какие возможны осложнения?
Поскольку болезнь прогрессирует, нарастает симптоматика, то наиболее вероятным исходом могут стать тяжелые осложнения:
- Выраженные отеки
- Дерматосклероз, гиперпигментация
- Дерматит
- Экзема
- Флебит
- Тромбофлебит поверхностных вен
- Тромбоз глубоких вен
- Хроническая венозная недостаточность
- Трофические язвы
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Трофические язвы
- Венозные кровотечения из варикозных узлов
Когда обращаться к врачу? Когда лучше заниматься лечением?
Записаться на прием лучше при первых подозрениях и признаках дискомфорта в ногах.
- Быстрая утомляемость
- Тянущие боли или неприятные ощущения
- Мурашки или покалывания
- Мелкие сосудистые рисунки
- Судороги
- Отеки
Заболевание прогрессирующее и со временем поражает все больше и больше вен. Оно приводит к усилению симптоматики и осложнениям.
- Раннее обращение и лечение спасет нормально работающие вены, избавит от ненужных мучений и осложнений
- Выраженная симптоматика, трофические изменения кожи и язвы являются показанием к незамедлительному обращению к врачу
Лечение народными средствами в домашних условиях. Самолечение?
Многие пытаются справится с проблемой самостоятельно в домашних условиях народными средствами. Не ждите нужного эффекта. В лучшем случае домашние рецепты принесут некоторое, кратковременное облегчение, но не избавят от симптомов. В худшем Вы можете потерять драгоценное время и встретиться лицом к лицу с тяжелыми последствиями. Действуйте разумно, рационально и не ставьте эксперименты на своем здоровье.
В чем заключается лечение?
Исправление несостоятельных клапанов и восстановление вен до нормального состояния невозможно. Это Вам подтвердит любой врач флеболог. Лечение означает выключение или удаление варикозных вен из кровотока с помощью одной из современных методик (склеротерапия, лазер, радиоволна, операция). В результате устраняется застой, что приводит к задержке или замедлению прогрессирования заболевания и снижению вероятности осложнений.
Современные методы лечения варикоза
Прогресс не стоит на месте. Если раньше хирургическая операция (удаление) была единственным средством, то сейчас есть выбор:
- Склеротерапия и микросклеротерапия
- Лазер
- Радиоволна
- Хирургические операции (флебэктомия, минифлебэктомия)
Мы же давно убедились, что из всего разнообразия самая лучшая методика - склеротерапия. С помощью нее можно решать все самые сложные проблемы связанные с варикозом. На ней мы остановимся подробнее.
Склеротерапия и микросклеротерапия
Самый атраваматичный, безопасный и безболезненный вариант решения проблемы без операции. В сосуд с помощью тонких игл и(или) микрокатетеров под контролем УЗИ вводится жидкий или запененный препарат-склерозант (фибровейн или этоксисклерол). Он склеивает вену изнутри и кровь не поступает в выключенный участок, перераспределяясь по здоровым стволам.
За один сеанс может потребоваться несколько инъекций. Первая процедура длится 30-40 минут, последующие 20-30 минут. По окончании на ногу одеваются компрессионные чулки и пациент находится в положении лежа с приподнятыми ногами 30 минут. Эластичная компрессия будет необходима во время всего лечебного курса (2-4 сеанса до 4 недель). После этого рекомендуется ходить 3-5 км до 5 часов, чтобы избежать тромбирования глубоких вен. Окончательные результаты в течение 1—3 месяцев.
Улучшается кровоток, расширенные сосуды исчезают, проходят отеки, боли, судороги и повышенная утомляемость.
Процедура гарантирует длительный лечебный и косметический результат, а в ряде случаев и пожизненный. Успех зависит от профессионализма врача и добросовестного выполнения пациентом рекомендаций.
Преимущества
- Самый безопасный метод. Практически без ограничений
- Хороший лечебный результат, заметен сразу после процедуры
- Отличный косметический результат
- Шрамов нет
- Амбулаторно. Без госпитализации. Сохранение привычного образа жизни
- Пациент может ходить, заниматься фитнесом и даже летать на самолете
- Можно в умеренных количествах употреблять алкоголь
- Можно любить и быть любимым
- Без боли
- Можно одновременно устранять несколько вен любого диаметра и локализации
- В один курс. В одну процедуру
- Доступная цена
- Процедура выполняет врач флеболог, без ассистентов и медсестры.
- Одноэтапность
- В одних руках
- В случае появления новых варикозных изменений через несколько лет более простое и приемлемое решение для пациента
Недостатки
- Хорошая методика в руках профессионала не имеет минусов
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции. Теоретически возможная ситуация, но мы в своей практике (более 6000 пациентов такого явления не встречали)
- Беременность и кормление грудью. Лучше подождать, когда пройдут роды и закончится грудное вскармливание
Лазерное лечение (ЭВЛК, ЭВЛО, EVLT или эндовазальная лазерная коагуляция)
В сосуд вводится специальное волокно через прокол и после воздействия изнутри происходит спазм и спаивание с закрытием просвета. Лазер выключает вену из кровотока.
Преимущества
- Высокотехнологичный, дорогой метод
Недостатки
- Высокая стоимость
- Дорогое оборудование
- Необходимость тумисцентной, местной анестезии
- Большой диаметр вены не позволяет обойтись без разрезов
- Вена большого диаметра может расклеиться и впоследствии вернуться
- Ограничения в перелетах
- Могут быть боли
- При высокой дозе могут быть ожоги, а при низкой рецидив
- Лечит варикоз выше колена, а ниже колена нет
Радиочастотная абляция или облитерация (РЧА или РЧО)
Внутрисосудистый метод при котором через прокол вводится специальный катетер (волновод), закрывающий или «заваривающий» просвет вены с помощью радиоволнового воздействия (нагревания).
Преимущества
- Высокотехнологичный, дорогой метод
Недостатки
- Высокая стоимость
- Дорогое оборудование
- Необходимость тумисцентной, местной анестезии
- Могут быть боли
- При высокой дозе могут быть ожоги, а при низкой рецидив
- Снижается концентрация внимания
Хирургическая операция (флебэктомия, минифлебэктомия, микрофлебэктомия или стриппинг)
На наш взгляд, удаление вен хирургическим путем сейчас должно применяться крайне редко, только в тяжёлых и запущенных случаях. Самый травматичный и эстетически неоправданный метод лечения с множеством недостатков.
Преимущества
- нет
Недостатки операции
- Удаление варикозных вен не означает излечение
- Курс лечения длительней и расходов больше
- В условиях стационара. Иногда госпитализация до нескольких дней.
- Под общим наркозом, спинальной или местной анестезиией
- Процесс реабилитации 2-4 недели и дольше
- Разрезы и послеоперационный рубцы
- Вмешательство проводится чаще на каждой ноге отдельно с перерывом
- Удаление ретикулярных вен и звездочек невозможно
- Осложнения чаще, а их лечение вновь хирургическое
- При рецидиве повторное оперативное лечение менее приемлемо для пациента
- Требует повторных осмотров и неоднократных сеансов дополнительной коррекции с помощью склеротерапии
- Частые рецидивы (25-43% случаев в течение 1-5 лет)
- Операция убирает большие и средние по диаметру вены, а маленькие остаются
- Затратный процесс (хирург, операционная сестра, инструментарий, материалы, анестезия)
- Многоэтапность
- Операцию и последующую коррекцию могут делать разные люди (нет преемственности)
- Швы и послеоперационные рубцы
- Могут быть боли до года после операции
Побочные эффекты и осложнения
- Тромбофлебит
- Тромбоз глубоких вен
- Лечатся консервативно.
Компрессионная терапия. Компрессионные чулки
Компрессионные чулки, одна из главных составляющих процесса лечения варикоза. Их носят независимо от способа лечения. Бельё различается по форме и силе компрессии. Перед покупкой обязательна консультация и рекомендации флеболога. Иначе можно приобрести не то, что нужно. Компрессионные чулки носятся круглосуточно от 1 до 4 недель после сеанса склеротерапии, лазера, радиоволны или операции. Они должны быть по размеру и куплены в специализированном магазине. Любой трикотаж постепенно растягивается и его нужно менять после нескольких месяцев носки.
Медикаментозная терапия варикоза
Мы назначаем по показаниям венотоники (флеботоники) на основе флавоноидов (детралекс, флебодия, антистакс).
Где лечить варикоз в Москве?
Вы можете обратиться в нашу клинику. Мы уже более 35 лет специализируемся на варикозе и располагаемся в самом центре Москвы. На нашем сайте Вы можете ознакомиться с информацией о проблеме, прочитать статью, посмотреть фотографии и видео на канале Youtube.
До нас удобно добраться из любого района Москвы (ЦАО, ВАО, СВАО, ЮЗАО, ЮАО, САО, ЗАО, СЗАО) и Московской области. К нам приезжают из других городов России, стран СНГ и дальнего зарубежья. География очень широкая: Санкт-Петербург, Казань, Сочи, Краснодар, Уфа, Ростов-на-Дону, Тверь, Калуга, Тула, Екатеринбург, Новосибирск. У нас были пациенты из Израиля, ОАЭ, Египта, Украины, Белоруссии, Казахстана, Узбекистана, Киргизии и других стран. Мы помогаем всем, кто к нам обращается.
Какого врача выбрать? Почему нужно обращаться к Аксаму Али?
Флеболог Аксам Али Хейрбейк самый опытный специалист по склеротерапии в Москве.
Уникальные преимущества
- Хорошее отношение
- Забота о пациенте
- Эксклюзивная методика
- Виртуозное владение техникой пенной склеротерапии и лечением без операции
- Большой опыт (стаж более 35 лет, вылечил более 6 тысяч человек)
- Ответственный, серьезный подход
- Тщательный анализ ситуации и подбор лучшего плана лечения
- 100% уверенность и гарантия результата
- Соблюдение международного протокола выполнения процедуры
- Важно, чтобы был отличный результат и довольный пациент
- Вы сможете при необходимости позвонить доктору в любое время дня и ночи
Реабилитация. Профилактика. Как избежать? Как предотвратить?
Только склеротерапия практически не требует реабилитации в привычном понимании этого слова. Она дает возможность пациенту продолжить свою привычную жизнь, занимаясь исключительно профилактическими мероприятиями.
Чтобы предупредить появление и прогрессирование болезни до и после лечения следуйте нашим профилактическим рекомендациям:
- Ведите активный образ жизни
- Соблюдайте диету (меньше соли, жаренного, острого)
- Делайте упражнения
- Контролируйте свой вес
- Контролируйте гормональный фон
- Своевременно лечите кашель и запоры
- Носите свободную одежду (не одевайте обтягивающую и тесную)
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок (статических и динамических)
- Избегайте долгого сидения и стояния
- Избегайте переохлаждения
- Носите компрессионный трикотаж (по рекомендации врача)
- Избавьтесь от каблуков
- Исключите бани и сауны
- Исключите вредные привычки (курение, алкоголь)
Физические упражнения
Рекомендуем легкие нагрузки на каждый день для тренировки мышц ног, улучшения циркуляции крови и работы вен для профилактики и реабилитации:
Сидя
- Сгибайте и разгибайте стопы
- Поднимайте ноги на уровень сердца
Лежа на спине
Велосипед. Поднятыми вверх ногами имитируйте езду на велосипеде. Крутите воображаемые педали. Ножницы. Поднимите ноги над полом и перекрещивайте их в вертикальной и горизонтальной плоскостях, словно режете воздух ножницами.
Стоя
- В положении стоя переминайтесь с ноги на ногу
- Поднимайтесь на носочки и опускайтесь
- Перемещайте вес тела с пяток на носки и с внутренней стороны стоп на внешнюю
- Ходьба на месте. Очень полезна. Мышцы ног сокращаются, сдавливают вены, выталкивая кровь к сердцу
Нагрузки должны приносить удовольствие и не должны быть чрезмерными. Если появляется боль или дискомфорт, то необходимо все прекратить и обратиться к врачу для выяснения причин.
Стоимость лечения
- Консультация хирурга, флеболога 1000 р.
- Повторная консультация 500 р.
- УЗИ вен от 2000 р.
- Склеротерапия сосудистой звездочки от 5000 тыс. рублей
- Склеротерапия вен на ногах от 20000 тыс. рублей
Вы можете более подробно ознакомиться с ценами в разделе «Прайс лист»
Флебология / 28.01